Con mayor frecuencia, se nos solicita que evalúemos a los pacientes para detectar arañas vasculares y varices en las piernas. Sin embargo, como algunos pacientes saben, las venas dilatadas anormalmente pueden aparecer en casi cualquier parte del cuerpo, incluyendo los glúteos, la cara e incluso la zona vaginal. Si bien la ubicación de estas venas puede parecer sorprendente, afortunadamente solo en unos pocos casos se requiere atención especial.
Varices en la vagina o la vulva
Las venas dilatadas en la vagina o la vulva suelen aparecer durante el embarazo. Después del parto, estas mismas venas suelen remitir y desaparecer a medida que disminuye la presión del útero gestante. La persistencia de venas varicosas en la región vulvar, los glúteos o la cara interna de los muslos puede indicar síndrome de congestión pélvica.
En el síndrome de congestión pélvica, las venas internas permanecen dilatadas y los síntomas de enfermedad pélvica crónica persisten durante más de seis meses. Se trata de una afección médica que justifica su estudio en pacientes sintomáticas. A menudo, la causa se encuentra en el reflujo en las venas pélvicas, incluyendo la vena ovárica o la vena ilíaca interna. No es una afección fácil de diagnosticar y requiere un enfoque multidisciplinario. Cualquier paciente con síntomas pélvicos crónicos, especialmente si presenta venas varicosas visibles en la región pélvica, debe consultar con un especialista en venas, en colaboración con su ginecólogo. Con un diagnóstico adecuado, la afección puede curarse eficazmente con tratamientos mínimamente invasivos.
En pacientes con varices coexistentes en las piernas y signos de síndrome de congestión pélvica, se recomienda realizar una evaluación exhaustiva antes de proceder con el tratamiento venoso. Un tratamiento venoso eficaz requiere eliminar las fuentes más proximales (punto más alto) de reflujo, que en ciertas personas afectan las venas pélvicas. Se recomienda una evaluación integral por parte de un cirujano vascular con experiencia en enfermedad venosa pélvica. Las venas pudendas más pequeñas que no presentan síntomas pueden tratarse sin más estudios mediante escleroterapia.
Aprenda más sobre el síndrome de congestión pélvica
Anormal Venas en los glúteos
En casos sencillos, pueden ser pequeñas venas o arañas vasculares visibles en la zona de los glúteos. Más allá de ser estéticamente desagradables, no hay motivo de preocupación. Estas arañas vasculares son similares a las que solemos ver en las piernas y responden bien a la escleroterapia.
Las arañas vasculares, e incluso las varices más grandes, en la región de los glúteos suelen ser secundarias a la insuficiencia venosa. A medida que la sangre se acumula en las venas que rodean los glúteos, el aumento de presión provoca arañas vasculares y varices.
Las hemorroides son otro tipo de vena dilatada que puede aparecer en la región de los glúteos. En la mayoría de los pacientes, esto no suele ser significativo. Sin embargo, existen tratamientos eficaces para quienes presentan síntomas como dolor, picazón o sangrado.
Venas faciales
Con frecuencia nos piden que tratemos lo que parecen ser capilares rotos en la cara. Estas arañas vasculares deben distinguirse de la rosácea, una afección cutánea tratada por un dermatólogo. Las arañas vasculares en la cara tienden a agruparse alrededor de la nariz y se asocian con el envejecimiento, la genética, las hormonas, la exposición solar y ciertos medicamentos. Debido a que estas venas están tan cerca de la piel, pueden ser fácilmente visibles en algunas personas afectadas.
Las arañas vasculares faciales se tratan mejor con la eliminación de venas con láser. La ubicación y el tamaño diminuto de estas venas no suelen ser adecuados para la escleroterapia. Para pacientes con venas más grandes cerca de la frente, las sienes o los ojos, la escleroterapia puede ser eficaz.
