¿Por qué se forman las venas varicosas?
Las venas de las piernas devuelven la sangre al corazón como parte de la circulación normal. El mecanismo de este proceso es bastante notable, dadas las dificultades que supone elevar la sangre desde el suelo contra la gravedad. Para ello, las venas tienen pequeñas válvulas que funcionan como una escalera para mantener la sangre en movimiento hacia el corazón.
Si las válvulas se dilatan o dañan debido a una insuficiencia venosa, el flujo sanguíneo se ve afectado y las venas se hinchan debido a la acumulación de sangre. Las venas hinchadas visibles en la superficie se convierten en arañas vasculares y varices.
Síntomas de las venas varicosas
Los síntomas de las venas varicosas pueden presentarse tanto en venas visibles como invisibles en la superficie de la piel. Algunos indicios de enfermedad venosa incluyen:
- Hinchazón en los tobillos y los pies
- Piernas dolorosas o pesadas, especialmente al final del día
- Calambres musculares o calambres musculares durante la noche
- Manchas de piel descoloridas, particularmente en los tobillos o la región anterior de la espinilla
- Corona flebectásica
- Dermatitis por estasis debido a inflamación crónica por hinchazón de piernas
¿Cuáles son los tratamientos efectivos para las venas varicosas?
Los tratamientos modernos para las venas son muy diferentes a los de antaño, cuando las venas grandes se extirpaban quirúrgicamente mediante un procedimiento conocido como "flebectomía". Hoy en día, los tratamientos más efectivos son mínimamente invasivos y se realizan directamente en el consultorio. Los tratamientos más comunes son:
- Ablación de venas: El tratamiento de referencia para venas consiste en la administración de energía térmica mediante catéter para colapsar la vena objetivo. Existen dos tecnologías diferentes con resultados similares: la ablación venosa por radiofrecuencia endovenosa y la ablación endovenosa por láser (EVLA). Con la ablación venosa, no se requieren incisiones quirúrgicas y el procedimiento puede realizarse simplemente con anestesia local.
- Escleroterapia con espuma: La FDA ha aprobado Varithena para el tratamiento de la enfermedad de las venas troncales y las venas varicosas grandes. Varithena es una espuma de polidocanol con bajo contenido de nitrógeno que se dispensa desde un dispositivo patentado. Varithena se inyecta como microespuma sin anestesia tumescente.
- Flebectomía: Mediante pequeñas incisiones se pueden eliminar directamente venas grandes y voluminosas con anestesia local.
- VenaSeal: La última innovación en medicina venosa consiste en la administración mediante catéter de un adhesivo médico a la vena objetivo. Las venas afectadas se fusionan y la sangre se deriva a venas más sanas para mejorar la circulación venosa en las piernas.
¿Qué tan efectivos son los tratamientos para las venas varicosas?
La ablación venosa es actualmente la terapia más utilizada y el tratamiento de referencia para la insuficiencia venosa. Es más, se ha asociado con una mejor calidad de vida a los 5 años y una mejor tasa de recurrencia en comparación con los procedimientos tradicionales de extirpación. Un metaanálisis sobre los diferentes tratamientos para las venas varicosas safenas demostró una tasa de éxito de 93% a los 5 años de seguimiento. Como era de esperar, la ablación venosa también demostró una menor recuperación y menor dolor postoperatorio.
VenaSeal recibió la aprobación tras demostrar su no inferioridad frente a la ablación venosa en un seguimiento de 5 años. Su eficacia fue superior a la de 90% en el estudio VeClose.
De manera similar, los ensayos controlados con placebo han demostrado la seguridad y eficacia de Varithena.
